Terveydenhuollon ammattilaisille. Tämä sisältö on tarkoitettu vain ammattilaisten käyttöön.
Tämä artikkeli on kliininen opas THERA Nordic -tuotesarjaan. Jokaisesta tuotteesta kerrotaan, mitä se sisältää, mihin sitä käytetään, miten se annostellaan ja mitä on otettava huomioon. Sen jälkeen kuvataan, miten tuotteita yhdistetään yleisimmissä oirekuvissa, ja lopuksi annetaan käytännön ohjeita ajoituksesta ja käyttöönottojärjestyksestä.
Käyttöönottojärjestys noudattaa 28 päivän ohjelmiemme logiikkaa: ensin rauhoitetaan ja korjataan limakalvoa, sitten tuetaan ruoansulatusta entsyymeillä, sitten vahvistetaan mahahappoa ja lopuksi ravitaan suoliston hyödyllisiä bakteereja hellävaraisella prebiootilla.
Tuotesarja yhdellä silmäyksellä
| Tuote | Annoksessa | Vakioannos | Pakkaus |
|---|---|---|---|
| REZCUE | 1 mitallinen (2,5 g): L-glutamiini 2462 mg, sinkki 8 mg, L-karnosiini 29,5 mg | 1 mitallinen kahdesti päivässä (aamulla ja ennen nukkumaanmenoa) | Jauhe |
| HEALIA | 1 mitallinen (10 g): naudan kollageeni 4,5 g, naudan ternimaito 4 g, L-glysiini 1600 mg (glysiiniä yhteensä 2500 mg), sinkkikarnosiini 75 mg (josta sinkkiä 16 mg) | 2 mitallista päivässä (20 g), yksi aamulla ja yksi illalla | Jauhe |
| Optimized Enzymes | 1 kapseli: laaja-alainen entsyymiyhdistelmä (ks. alla) | 1 kapseli kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä | 60 kapselia |
| Triple HCL | 1 kapseli: betaiinihydrokloridi 550 mg, keltakatkerouute 50 mg, happostabiili kasviperäinen proteaasi 600 APU | Aloita 1 kapselilla jokaisen aterian yhteydessä; nosta tarvittaessa enintään 4 kapseliin ateriaa kohden (ks. alla) | 60 kapselia |
| Bacti-Balance | 1 enteerisesti päällystetty kapseli: allisiini 5000 µg (valkosipuliuute), karvakroli 36 mg (oreganoöljy) | 1 kapseli kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä, 40–60 päivän kuurina | 60 kapselia |
| Daily Healthy Fibre | 1 mitallinen (8000 mg): akaasiakuitu ja baobab-jauhe 5000 mg, osittain hydrolysoitu guarkumi 3000 mg | Enintään 3 mitallista päivässä | 240 g, 30 annosta |
| Move | 1 mitallinen (1,7 g): magnesium 580 mg (sitraattina ja oksidina) | 1–3 mitallista vähintään 250 ml:aan vettä ennen nukkumaanmenoa | 45 annosta |
Tuotekohtainen opas
REZCUE (L-glutamiini, sinkki ja L-karnosiini)
Tuotesarjan perustuote. Yksi mitallinen sisältää L-glutamiinia 2462 mg sekä sinkkiä 8 mg ja L-karnosiinia 29,5 mg (sinkkikarnosiinina). Sinkkikarnosiini on suoliston hyvinvoinnille huomattavasti tehokkaampi yhdessä L-glutamiinin kanssa, mikä on valmisteen koostumuksen perustelu.
Ensisijainen käyttö: suolen limakalvon korjaaminen ja suojaaminen sekä suoliston tulehduksen rauhoittaminen. Sopii lisääntyneeseen suolen läpäisevyyteen (”vuotava suoli”) sekä närästykseen ja refluksiin, koska se rauhoittaa ja suojaa koko ruoansulatuskanavan limakalvoa. Sitä voi käyttää säännöllisesti myös osana suoliston hyvinvointirutiinia oireista riippumatta. REZCUE on vegaaneille ja kasvissyöjille sopiva vaihtoehto suolen limakalvon korjaamiseen.
Annostus: yksi mitallinen (2,5 g) sekoitettuna lämpimään (ei kiehuvaan) nesteeseen kahdesti päivässä, aamulla ja illalla; iltaannos otetaan parhaiten ennen nukkumaanmenoa. REZCUE toimii parhaiten tyhjään mahaan otettuna, mutta jos potilas kokee epämukavuutta, sen voi ottaa myös pienen ruokamäärän kanssa.
Kilpirauhaslääkitys: pidä kilpirauhaslääkkeen ja REZCUEn ottamisen välillä vähintään 1 tunti; REZCUE otetaan aikaisintaan tunnin kuluttua lääkkeestä, sillä ne voivat heikentää toistensa tehoa.
HEALIA (ternimaito, kollageenipeptidit, L-glysiini ja sinkkikarnosiini)
Tehokkain suolistotukivalmisteemme. Yksi 10 g:n mitallinen sisältää naudan kollageenia 4,5 g, naudan ternimaitoa 4 g, L-glysiiniä 1600 mg (glysiiniä yhteensä 2500 mg, sillä kollageeni on itsekin runsas glysiinin lähde) ja sinkkikarnosiinia 75 mg (josta sinkkiä 16 mg). Kollageeni ja ternimaito ovat peräisin ruohoruokituilta eurooppalaisilta lehmiltä, joita kasvatetaan ilman antibiootteja tai hormoneja.
Ensisijainen käyttö: suolen limakalvon korjaaminen ja uudistaminen sekä tulehduksen rauhoittaminen potilailla, joilla on herkistynyt suolisto tai lisääntynyt suolen läpäisevyys, tai jotka ovat herkkiä L-glutamiinille (glutamiini aiheuttaa heille oireita), tai kun tarvitaan tehokkaampaa suolen limakalvon korjausta.
HEALIA vai REZCUE: HEALIA, jos potilas on herkkä L-glutamiinille tai tarvitsee tehokkaampaa limakalvon korjausta; REZCUE päivittäiseen suoliston ylläpitoon, lieviin tai kohtalaisiin ruoansulatusvaivoihin tai jos L-glutamiini sopii potilaalle hyvin. Vaikeammissa tai pitkälle edenneissä tapauksissa tuotteita voi käyttää yhdessä.
Annostus: kaksi mitallista päivässä (20 g), yksi aamulla ja yksi illalla, sekoitettuna smoothieen, mehuun, jogurttiin tai juomaan. Älä sekoita kuumaan.
Varoitukset: sisältää maitoa (naudan ternimaito). Ei sovellu vegaaneille eikä kasvissyöjille; näille potilaille sopii REZCUE. Kuten REZCUEn kohdalla, pidä kilpirauhaslääkkeen ja HEALIAn ottamisen välillä vähintään 1 tunti; HEALIA otetaan aikaisintaan tunnin kuluttua lääkkeestä.
Yhteiskäyttö REZCUEn kanssa: kaksi mitallista HEALIAa sisältää 150 mg sinkkikarnosiinia (32 mg sinkkiä) päivässä, ja REZCUE lisää tähän 16 mg sinkkiä päivässä vakioannoksella. Yhdessä ne antavat 48 mg sinkkiä päivässä.
Optimized Enzymes (laaja-alaiset ruoansulatusentsyymit)
Monientsyymivalmiste, joka tukee koko aterian sulamista. Yhdessä kapselissa on: happostabiilia proteaasia 100 SAPU, proteaasia 90 000 HUT, amylaasia 25 000 DU, alfagalaktosidaasia 800 GALU, sellulaasia 1 500 CU, gluteeniin ja kaseiiniin kohdistuvaa entsyymiä (DPP-IV) 1050 DPPU, glukoamylaasia 55 AGU, invertaasia 400 SU, laktaasia 1 000 ALU, lipaasia 3 500 FIP, fytaasia 45 FTU ja ksylanaasia 725 XU.
Ensisijainen käyttö: turvotus, ilmavaivat ja muut ruoansulatushäiriöiden oireet. Koostumus sisältää entsyymin, joka kohdistuu proteiineihin, jotka voivat aiheuttaa herkkyyttä vehnän gluteenille; sama entsyymi pilkkoo myös maidon proteiineja. Jos oireet johtuvat liian vähäisestä mahahaposta, Triple HCL voi olla tehokkaampi valinta; monelle potilaalle paras on näiden kahden yhdistelmä.
Annostus: yksi kapseli kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä. Lisähyötyjä varten kaksi kapselia voi ottaa myös tyhjään mahaan ennen nukkumaanmenoa.
Varoitus: älä käytä, jos potilaalla on aktiivinen mahahaava.
Triple HCL (betaiinihydrokloridi, keltakatkero ja proteaasi)
Tukee ruoansulatusta kolmella tavalla. Betaiinihydrokloridi lisää mahalaukun suolahapon määrää; suolahappo on välttämätöntä proteiinien sulattamiselle, mahalaukun suojalle nautittuja bakteereja vastaan sekä kivennäisaineiden ja vitamiinien imeytymiselle. Keltakatkerojuuri (luonnolliset karvasaineet) stimuloi elimistön oman suolahapon ja sappihappojen eritystä. Promod®-proteaasi, sieni- ja papaijaperäinen happostabiili proteaasi, tukee ravinnon proteiinien sulamista. Yhdessä kapselissa on: betaiinihydrokloridia 550 mg, keltakatkerojuuriuutetta 50 mg ja Promod®-proteaasia (sieni- ja papaijaperäinen, happostabiili) 600 APU. Kapseli on vegaaninen.
Ensisijainen käyttö: närästys, refluksi, ruoansulatushäiriöt, turvotus, ruokailun jälkeinen väsymys ja yleinen ruoansulatusperäinen epämukavuus, joihin liittyy liian vähäinen mahahapon määrä. Erityisesti stressi ja ikääntyminen voivat vähentää mahahappoa, ja hypoklorhydria eli liian vähäinen mahahapon tuotanto voi heikentää merkittävästi ruoansulatusta ja ravintoaineiden imeytymistä. Triple HCL on usein vielä tehokkaampi yhdessä REZCUEn ja Optimized Enzymesin kanssa.
Annostus (portaittainen nosto):
- Aloita 1 kapselilla jokaisen aterian yhteydessä.
- Jos oireet eivät muutu kahden päivän jälkeen, nosta annos kahteen kapseliin ateriaa kohden.
- Toista tarvittaessa ja nosta annosta enintään neljään kapseliin ateriaa kohden.
- Pysy annoksessa, joka tuntuu parhaalta; enempää ei tarvitse ottaa.
- Jos potilas kokee epämukavuutta, ärsytystä tai muita haittavaikutuksia, pienennä annosta.
Ota vain aterian yhteydessä, ei koskaan tyhjään mahaan. 28 päivän ohjelmissamme käytetään yksinkertaistettua sääntöä: 1 kapseli pienemmän aterian yhteydessä ja 2 kapselia aterian yhteydessä, jossa on enemmän proteiinia ja/tai rasvaa.
Potilaat, jotka eivät ole käyttäneet betaiini-HCl:ää aiemmin: suosittelemme ensin 2 viikkoa REZCUEa.
Varoitus: ei saa käyttää, jos potilaalla on aktiivinen mahalaukun tai pohjukaissuolen haava. Jos haavaa epäillään, selvitä ja hoida se ennen Triple HCL:n aloittamista.
Bacti-Balance (valkosipuliuute ja oreganoöljy)
Mikrobeja estävä valmiste, joka yhdistää vahvan valkosipuliuutteen (allisiinia 5000 µg kapselissa) ja oreganoöljyn (karvakrolia 36 mg kapselissa). Se ei ole probiootti. Kapseli on enteerisesti päällystetty (hitaasti liukeneva), jotta vaikuttavat aineet kohdentuvat ohutsuoleen.
Käyttö: otetaan kuurina. Tuotekuvauksen mukaan se puhdistaa suolistoa ja tasapainottaa suoliston mikrobistoa, ja valkosipulin ja oreganoöljyn tutkimuskiinnostus keskittyy niiden mikrobeja estäviin ominaisuuksiin.
Annostus: kuten lääkeantibiootit, se otetaan parhaiten kuurina. Yksi kapseli kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä, 40–60 päivän kuurina (2–3 purkkia).
Daily Healthy Fibre (liukoinen prebioottinen kuitu)
Kolmen liukoisen kuidun yhdistelmä: akaasiakuitu ja baobab-hedelmäjauhe (5000 mg mitallisessa) sekä osittain hydrolysoitu guarkumi (3000 mg mitallisessa), yhteensä 8000 mg. Se on prebioottinen kuitu, joka ravitsee suoliston hyödyllisiä bakteereja ja tukee siten suoliston mikrobiston koostumusta. Sopii IBS:ään ja FODMAP-ruokavalioon.
Ensisijainen käyttö: prebiootti kenelle tahansa potilaalle oireista riippumatta; siitä on erityistä apua IBS:ssä ja epäsäännöllisessä suolen toiminnassa sekä potilaille, jotka etsivät laadukasta kuitua pysyäkseen kylläisenä pidempään. Tuotekuvauksen mukaan kuitu voi myös auttaa verensokerin säätelyssä ja painonhallinnan tukena.
Annostus: sekoita yksi mitallinen smoothieen, mehuun, jogurttiin, puuroon, juomaan tai ruokaan. Enintään 3 mitallista päivässä. IBS- ja närästysohjelmissamme kuitu otetaan käyttöön määränä 1–2 mitallista päivässä.
Move (magnesiumsitraatti ja -oksidi)
Osmoottinen magnesiumvalmiste ummetukseen. Yksi 1,7 g:n mitallinen sisältää magnesiumia 580 mg sitraattina ja oksidina. Annos on suunniteltu pysymään suolistossa eikä imeytymään, joten se sitoo vettä suolen sisältöön, jolloin se kulkee helpommin ja mukavammin, suolta stimuloimatta. Se on osmoottinen eikä stimuloiva, joten teho ei heikkene ajan myötä, eikä se aiheuta riippuvuutta. Kaksi magnesiumin muotoa takaa, että se toimii mahahapon tasosta riippumatta.
Ensisijainen käyttö: satunnainen ummetus sekä kroonisen ummetuksen ohjelman ensimmäinen vaihe. Se ei ole magnesiumlisä systeemiseen magnesiumin täydennykseen, uneen tai muihin käyttötarkoituksiin.
Annostus: 1–3 mitallista vähintään 250 ml:aan vettä ennen nukkumaanmenoa. Aloita yhdellä mitallisella ja nosta iltaista annosta, kunnes suoli toimii toivotusti. Potilas säätää annoksen itse.
Yhdistelmäprotokollat oirekuvittain
Jokaisessa protokollassa tuotteet on lueteltu siinä järjestyksessä, jossa ne otetaan käyttöön. 28 päivän ohjelmat ovat julkaisemiamme kiinteitä protokollia; muut oirekuvat on rakennettu samoista tuotteista ja samalla käyttöönottologiikalla.
Närästys, refluksi ja ruoansulatushäiriöt
Perustuu Närästys ja ruoansulatus -28 päivän ohjelmaan. Närästykseen liittyy aina jonkinasteinen tulehdus, joten ensimmäinen vaihe on mahalaukun ja suoliston limakalvon rauhoittaminen. Epätäydellinen ja hidas ruoansulatus on yksi refluksin syy, joten seuraavaksi lisätään entsyymit ja hellävarainen prebiootti, ja vasta sitten vahvistetaan mahahappoa.
- Viikko 1, rauhoittaminen: REZCUE, 1 mitallinen kahdesti päivässä.
- Viikko 2, tukeminen: jatka REZCUEa. Lisää Optimized Enzymes, 1 kapseli kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä, sekä Daily Healthy Fibre, 1–2 mitallista päivässä.
- Viikko 3, vahvistaminen: jatka edellisiä ja lisää Triple HCL: 1 kapseli pienemmän aterian yhteydessä, 2 kapselia aterian yhteydessä, jossa on enemmän proteiinia ja/tai rasvaa.
- Viikko 4, vakiinnuttaminen: ylläpidä rutiinia. Potilas voi kokeilla jättää Triple HCL:n pois kevyiden aterioiden yhteydessä sekä kokeilla 2 Optimized Enzymes -kapselin ottamista tyhjään mahaan ennen nukkumaanmenoa.
Sulje pois aktiivinen mahalaukun tai pohjukaissuolen haava ennen viikkoa 2 (Optimized Enzymes, joka aloitetaan viikolla 2, ja Triple HCL, joka aloitetaan viikolla 3, ovat molemmat vasta-aiheisia).
Protonipumpun estäjää (PPI) käyttävät potilaat: aloita REZCUE nykyisen PPI-lääkityksen rinnalla. Kun potilas on vakiintunut REZCUEn käyttäjäksi, puolita ensin PPI-annos ja vähennä lääkitystä sitten hitaasti lääkärin ohjauksessa potilaan oireiden mukaan. Jos oireet palaavat, pysy pienemmässä annoksessa ja jatka REZCUEa vielä 4 viikkoa, ennen kuin yrität vieroitusta uudelleen. Happoa estävän lääkityksen muutokset ovat aina lääkärin päätettävissä.
IBS ja turvotus
Perustuu IBS ja turvotus -28 päivän ohjelmaan. IBS nähdään suoliston epätasapainona: ohjelma yhdistää ravintolisätuen FODMAP-ruokavalioon, joka aloitetaan ensimmäisestä päivästä.
- Viikko 1, rauhoittaminen: REZCUE, 1 mitallinen kahdesti päivässä, sekä FODMAP-ruokavalio.
- Viikko 2, tukeminen: jatka REZCUEa; lisää Optimized Enzymes, 1 kapseli kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä.
- Viikko 3, vahvistaminen: jatka edellisiä; lisää Triple HCL, 1 kapseli pienemmän aterian yhteydessä ja 2 kapselia aterian yhteydessä, jossa on enemmän proteiinia ja/tai rasvaa.
- Viikko 4, vakiinnuttaminen: jatka kaikkia; lisää Daily Healthy Fibre, 1–2 mitallista päivässä.
Ulosteen mukaan. Julkaistu ohjelma ei jakaudu IBS:n alatyyppien mukaan. Ummetusvaltaisessa IBS:ssä lisää Move nukkumaanmenon yhteyteen (1–3 mitallista, portaittain nostaen) tai noudata alla kuvattua kroonisen ummetuksen ohjelmaa. Ripulivaltaisessa IBS:ssä noudata IBS-ohjelmaa sellaisenaan äläkä lisää Movea.
Lisääntynyt suolen läpäisevyys (”vuotava suoli”)
Tuotetekstit käyttävät termiä ”vuotava suoli” puhekielisesti lisääntyneestä suolen läpäisevyydestä. Lähestymistapamme on korjata ensin limakalvoa ja lisätä sitten prebiootti.
- Vakio: REZCUE, 1 mitallinen kahdesti päivässä. Kun limakalvoa on tuettu muutaman viikon ajan, lisää prebiootiksi Daily Healthy Fibre aloittaen 1 mitallisella päivässä.
- Glutamiinille herkät potilaat tai kun tarvitaan tehokkaampaa korjausta: HEALIA, 2 mitallista päivässä, REZCUEn sijasta.
- Vaikeammat tai pitkälle edenneet tapaukset: REZCUE ja HEALIA yhdessä (ks. sinkkihuomautus HEALIAn kohdalta).
- Ruoansulatuksen tuki, kun potilaalla on myös ruoansulatushäiriön oireita: lisää Optimized Enzymes ja, jos potilas on käyttänyt REZCUEa kaksi viikkoa, Triple HCL, kuten närästys- ja IBS-ohjelmissa.
Antibioottikuurin jälkeinen suolen palauttaminen
REZCUE vakioannoksella 4 viikon kuurina antibioottikuurin limakalvovaikutusten vuoksi. Daily Healthy Fibre voidaan lisätä prebiootiksi, kun potilas on vakiintunut REZCUEn käyttäjäksi.
Krooninen ummetus
Perustuu Krooninen ummetus -28 päivän ohjelmaan. Satunnaisessa ummetuksessa ensimmäinen vaihe on pelkkä Move.
- Viikko 1, helpotus: Move, 1–3 mitallista vähintään 250 ml:aan vettä ennen nukkumaanmenoa, aloittaen yhdestä mitallisesta ja nostaen annosta. Kannusta juomaan päivittäin ylimääräinen litra vettä.
- Viikko 2, tasapainottaminen: lisää Daily Healthy Fibre, yksi mitallinen kerrallaan, enintään 3 mitallista päivässä. Jatka Movea vain, jos potilas on yhä ummetuksesta kärsivä. Jatka ylimääräisen veden juomista.
- Viikko 3, vahvistaminen: jatka kuitua ja lisävettä; lisää Triple HCL aterioiden yhteyteen, 1 kapseli pienemmän aterian yhteydessä ja 2 kapselia aterian yhteydessä, jossa on enemmän proteiinia ja/tai rasvaa. Aina aterian yhteydessä; pienennä annosta, jos ilmenee epämukavuutta.
- Viikko 4, vakiinnuttaminen: ylläpidä rutiinia. Potilas voi kokeilla jättää Triple HCL:n pois kevyiden aterioiden yhteydessä.
Tulehduksellinen suolistosairaus, täydentävänä tukena
REZCUEa (1 mitallinen kahdesti päivässä) voidaan käyttää suolen limakalvoa tukevana ja tulehdusta rauhoittavana valmisteena potilaan oman hoidon rinnalla. Jos glutamiini ei sovi tai tarvitaan tehokkaampaa tukea, HEALIAa voidaan käyttää sen sijasta tai vaikeammissa tapauksissa molempia yhdessä. Daily Healthy Fibre voidaan ottaa käyttöön vähitellen.
Käytännön ohjeita
Käyttöönottojärjestys
Ohjelmiemme logiikka on: rauhoita limakalvoa (REZCUE tai HEALIA); tue ruoansulatusta (Optimized Enzymes); vahvista mahahappoa (Triple HCL); ravitse suoliston hyödyllisiä bakteereja (Daily Healthy Fibre). Ummetuksessa Move tulee ensin helpotuksen vuoksi. Jos potilas ei ole käyttänyt betaiini-HCl:ää aiemmin, anna kaksi viikkoa REZCUEa ennen Triple HCL:ää.
Ajoitus
| Tuote | Milloin otetaan |
|---|---|
| REZCUE | Aamulla ja illalla (viimeinen annos ennen nukkumaanmenoa); parhaiten tyhjään mahaan, tarvittaessa pienen ruokamäärän kanssa, jos ilmenee epämukavuutta. Sekoita lämpimään, ei kiehuvaan nesteeseen. |
| HEALIA | Yksi mitallinen aamulla ja yksi illalla smoothieen, mehuun, jogurttiin tai juomaan. Ei kuumaan. |
| Optimized Enzymes | Aterian yhteydessä kolme kertaa päivässä. Halutessa 2 kapselia tyhjään mahaan ennen nukkumaanmenoa. |
| Triple HCL | Vain aterioiden yhteydessä, ei koskaan tyhjään mahaan. |
| Bacti-Balance | Aterian yhteydessä kolme kertaa päivässä, 40–60 päivän kuurina. |
| Daily Healthy Fibre | Mihin aikaan päivästä tahansa, sekoitettuna ruokaan tai juomaan. |
| Move | Ennen nukkumaanmenoa, vähintään 250 ml:n vesimäärään sekoitettuna. |
Kilpirauhaslääkitys
Pidä kilpirauhaslääkkeen ja REZCUEn tai HEALIAn ottamisen välillä vähintään 1 tunti; ravintolisä otetaan aikaisintaan tunnin kuluttua lääkkeestä. Tuotetekstien mukaan ne voivat heikentää toistensa tehoa.
Vegaani- ja kasvissyöjäpotilaat
REZCUE ja Triple HCL ovat vegaanisia. HEALIA ei ole (sisältää maitoa, naudan kollageenia ja ternimaitoa).
